【患者安全】ECRI: 2021年美国附属医院十大患者安全关注点

Top 10

Patient Safety Concerns

2021

编译自 ECRI Institute

近来，美 国ECRI Institute在 其官方发备注了《2021年十大病人人身安正因如此或多或少》，就是声称了2021年公共卫生公共卫生独立机构及正因如此社则会变迁应当获得非议的10个病人人身安正因如此难题。

公共卫生公共卫生企业之后的公共卫生公共卫生独立机构都在希望成为较低可靠性秘密组织（high-reliability organizations），而成为较低可靠性秘密组织就敦促公共卫生独立机构必须主动挖掘出难题，并进行时加以改进。这份份文件通过协调其发展开发团队对专家透过的选材进行时排序，最终形成了10个主题，并量度出来了一些建言和人力，可以希望公共卫生公共卫生独立机构辨认迫在眉睫的病人人身安正因如此单打独斗。公共卫生公共卫生独立机构可以参照这份份文件，并融合自己的实际，选取自己独立机构内存在的亟待妥善解决的难题，进而参照该份文件之后量度出来的建言和人力，订定切合实际的妥善解决可行性，妥善解决这些难题。

2021年英美两国公共卫生独立机构十大病人人身安正因如此或多或少清单 1. 医疗公共卫生客户服务之后的种族和民族关联2. 老年东头客户服务之后的紧急准备和紧急号召3. 公共卫生公共卫生管理系统的疫情防治4. 储备链之后断5. 小儿物稀缺6. 远程公共卫生起因的社则会变迁活动流单打独斗7. 公共卫生器械的临时常用8. 甲氨蝶呤中毒常用9. 常用则有血管穿孔起因的较低风险10. 临床诊疗娱乐活动归因于的二氯甲烷起因的病菌较低风险 1 医疗公共卫生客户服务之后的种族和民族关联 “在我们公共卫生管理系统之后 有色人 种 的就医 经历备注明，隐性和显性偏见以及 本体性种族主义正在引导结核病失踪率之类的公共卫生不公民权利成因。”- Joia Crear-Perry, MD, FACOG英美两国正因如此国出生权益合作关系秘密组织先驱充任总裁 肥胖症关联是就是指不同老年人之间的肥胖症存在的不同。这些肥胖症关联似乎还包括:

有多少人遵从过疟疾筛查

有多少人病菌了某些疟疾

疟疾的轻微高度

有多少人有疟疾总体心脏病

有多少人死于疟疾

人们有否必须取得医疗公共卫生

黑人妻子的结核病失踪率是种族主义妻子的3.3倍。 黑人成年人之后风的似乎性比种族主义成年人较低50％， 黑人死于之后风的似乎性比种族主义较低60％， 黑人青年人之后风失踪的似乎性比种族主义青年人较低30％ 拉美土生土长或美国人城镇人口占去英美两国城镇人口的18.5%，但 如果对重灾区的城镇人口分布进行时加权量度，则占去COVID-19失踪伤亡人数的32.5%。 【行动计划建言】 医疗公共卫生信息技术之后存在的种族关联不则会一夜之间消失，也不仅仅是医疗公共卫生秘密组织的责任，但医疗公共卫生秘密组织可以开始作出行动计划，加强肥胖症应有。

将肥胖症应有纳入本秘密组织的战略。

建立秘密组织本体和社则会变迁活动工序，以加强和拥护肥胖症应有。

成立肥胖症应有治理委员则会

为加强肥胖症应有转为人力

借助公共卫生信息高可靠性人力来明确秘密组织内的肥胖症关联。

与一个社区秘密组织(如政府独立机构、慈善秘密组织、中国文化之后心、研习校等)合作关系，订定加强肥胖症应有的举措。

牵头一个由一个社区团体代备注组成的咨询委员则会，为订定和维护肥胖症应有倡议透过就是指导工作。

作出具体订定思路来妥善解决肥胖症难题的社则会变迁决定因素。

妥善解决公共卫生独立机构秘密组织内部的种族主义难题。

举例如对所有人都对外开放生活空间(如，便于导航管理系统，缩减过长)，深入研究成果份文件哪些保险著手能被遵从，订定思路希望减轻隐性偏见

从一些特殊群体之后动员医务社则会变迁活动者。

深入研究成果份文件理论上独立机构秘密组织的中国文化意志力，辨认优势和加以改进方向。

增强医务社则会变迁活动者的中国文化交友意志力(举例如，通过中国文化教育)。

定期继续深入研究成果份文件秘密组织内部的中国文化交友意志力，以及在实现特定要能总体的令人满意似乎则会。

2 老年东头客户服务之后的紧急准备和紧急号召 在长期以来咨商之后，紧急似乎则会似乎则会经常扰乱日常的患病咨商和操作者。老龄客户服务独立机构无论如何作出集成管理系统的方法有来订定就其所有公共利益总体者(而今、社则会变迁活动部门和探视部门)的紧急著手。这些著手无论如何妥善解决;

正因如此能源危机技术性深入研究成果份文件

逃亡所；待命；或修订的入院、移转到或过渡紧急可行性

针对社则会变迁活动部门、当地人、家属、紧急似乎则会号召部门和公众的通讯著手可行性

咨商的能源危机基准，还包括修订探视规则

部门配备和间隔时间商量

物资和仪器

根据行动计划份文件 (AARs)去辨认成功和加以改进机则会

2017年“艾尔玛”百慕大：疟疾操控和防治之后心在此之后份文件了123举例孤儿院失踪病举例，但一旦将深入研究成果扩展到30～90天的图备注，则统计有少于800举例失踪的引发。 2019年“多里安”百慕大：卡罗莱纳州经营管理者根据2017年百慕大的经验教训，勒令待命72家孤儿院和暂住居所。 2020-2021年COVID-19大盛行：截至2021年2月1日，孤儿院有少于570,626举例肺炎病举例和少于112,383举例失踪。 【行动计划建言】 独立机构秘密组织无论如何作出针对所有危险的管理系统性的方法有来考虑到紧急似乎则会似乎则会，以减轻对社则会变迁活动部门和当地人的轻微影响。

遵守公共卫生保险和公共卫生补助金客户服务之后心的紧急准备规则，该规则敦促每年封杀和测试该独立机构的紧急著手。

在紧急似乎则会似乎则会下启动时紧急似乎则会行动计划著手、医疗公共卫生的秘密组织著手和血案就是指挥管理系统。

常用明确的基准来深入研究成果份文件是在原地逃亡还是待命

考量待命间隔时间、下半年血案轻微影响间隔时间、当地人反应速度和建筑本体稳定性

启动强劲化应对紧急措施(举例如，更改探视规定)

在须要的时候执行能源危机处理和操作者基准。

检测火力发电厂较低峰，当火力发电厂较低峰常用量少于时，移转到或移转到当地人

常用类群两国政府

坚持合理的病菌防治和操控紧急措施(如分组、加强劲自然环境客户服务)

考量常用远程公共卫生客户服务

了解独立机构的部门市场需求。

与医疗公共卫生的秘密组织和医疗保健伙伴协作，妥善解决部门的设计、搜救志愿者以及临时资质和授权难题

定期深入研究成果份文件储备品、仪器、小儿物、腐肉、供水系统和重油的提供似乎则会。常用必要措施思路和人身安正因如此的替代可行性。

完成整个独立机构的行动计划份文件，深入研究成果份文件挖掘出的难题，并订定加以改进著手。

3 公共卫生公共卫生管理系统的疫情防治 多年来，政府事件调查、国则会份文件和大盛行防范封杀都发出说，英美两国的公共卫生体系对迅速蔓延的登革热爆发无法做应有准备。COVID-19证明了这些发出是真实的。 大盛行防治就其：

检测

职业肥胖症著手

检伤类群

病员流量和就医著手

短间隔时间考虑到意志力

停尸房经营管理

取得咨商

加强急性黏膜病菌门诊医护

上限医院的传播

大规模诊断

病菌防治与操控

较低风险交谈

COVID-19大盛行疟疾令人满意：不等患病间隔时间为27天，避免患病病重病伤亡人数量持续增长。在此之后专门用以非COVID-19病人的替代医护市区内被用以转给COVID-19病人。当患病到ACS无法承受的高度时，ACS就超负荷了。此外，病人不容易再入院的公立医院医护医院也因为病人伤亡人数持续增长而受累。 由于其所防护仪器储备欠缺，整个医疗公共卫生企业受到阻碍，社则会变迁活动部门的人身安正因如此受到损害。 【行动计划建言】 COVID-19大盛行备注明，英美两国公共卫生体系无法做有效经营管理大盛行的准备。公共卫生管理系统以及联邦政府和州议则会可以作出几项紧急措施，更好地为未来的大盛行做准备。

深入研究成果份文件大盛行病对军需的轻微影响，举例如部门稀缺；病人伤亡人数持续增长；增较低的储备市场需求、人身安正因如此较低风险、行为肥胖症市场需求和电子媒体市场需求；基础军事设施市场需求和漏洞；以及不完善的交谈处理过程。

对不断推移的市场需求进行时持续税务

举例如人力人力、清洁电子产品、排尿机和排尿家具、青霉素、抗病物、分开意志力以及死者冷藏库

通过深入研究成果份文件就是指挥和经营管理工序、创始人持续增长常用量阈值、加强劲社则会变迁活动部门必要措施、加强劲交谈和加强病人，对病人持续增长状况进行时考虑到著手

明确储备链

这总体的值得注意还包括在大盛行引发之后与地方、周边地区、各地区和国际性储备商签下两国政府，以便必须迅速启动紧急著手，将储备之后断的高度调高下限

为必要在所有层面继续透过医护，建言作出集之后办法，以减轻当地或周边地区的储备饰品、仪器、小儿剂和部门稀缺

检测N95背心、靴子和防护服等PPE家具的过期日期，并根据必需更新家具，以保持稳定库存的正常高水平。

其发展正因如此面的基础军事设施著手

举例如，保持稳定分开意志力，并必要人们能取得水和电

定期进行时军事演习以检验大盛行考虑到著手

4 储备链之后断 2019冠状菌株病大盛行给公共卫生储备链蒙受巨大阻碍，避免主要公共卫生仪器和物资值得注意稀缺，还包括排尿机、测定仪器和背心、靴子、防护服等其所防护仪器(PPE,Personal Protective Equipment)。制造和生产谷物的各地区废弃生产厂，再以致于出口上限，避免急需的储备饰品被轻微地长期以来拖延。 为了妥善解决这些稀缺，医疗公共卫生秘密组织已转向非传统方法有，还包括：

对既有仪器的标注外常用

增大仪器的常用说明

非公共卫生级仪器的常用

替**产商和储备商通常都是新明确的，无法经过应有的封杀。 当从这些替**产商增购电子产品时，电子产品经常过期、损坏、不符合基准或与增购的电子产品不同，有些电子产品根本就无法到货。 ECRI测试挖掘出：60-70%的进出口非NIOSH认证的排尿替代品得以超过95%的过滤可靠性。 52%的防护等级未标明的防护服甚至得以超过下限的防护基准。【行动计划建言】 考虑到紧急似乎则会似乎则会和医疗保健能源危机期间的储备链之后断必需有建设工程、有准备、灵活应变，并与举举例来说合作关系者开展合作关系。

不应单一集之后采购，而应在多个储备商采购公共卫生家具。考量电子产品和谷物的举举例来说国的原始图备注；签下双重举举例来说两国政府；并与国际性进出口商取得关系。

继续深入研究成果份文件库存框架(如储备链方法有、库存数量)，以明确它们有否仍然有效。

在封杀非传统储备商时，问遵循《自我深入研究成果份文件:封杀非传统储备商》之后的建言。此外,还应非传统的国内储备商和非传统的国际性储备商。

与政府独立机构、淘宝秘密组织(GPOs, Group Purchasing Organizations,)、生产商、分销商和其他医疗公共卫生透过商等协作者建立和维护关系。

明确与公共卫生家具在功能上就其的替代物（如咨询ECRI的专有图备注库），并寻求明确所有一般来说替代品的GPO和分销商妥善解决可行性。

在可行的似乎则会下，明确哪些仪器简便重复常用，并遵循合理的消毒法规。

按照ECRI的建言，妥善解决背心、分开服、靴子和护目镜等仪器稀缺的难题，留存既有的其所防护武器，深入研究成果份文件进出口的N95型背心，并常用自制背心。

5 小儿物稀缺 小儿物稀缺则会轻微影响病人和公共卫生从业者，最近引发的紧急似乎则会似乎则会使这个难题成为近期。举例如，在COVID-19大盛行期间，储备链之后断和危重病伤亡人数量的增较低，避免用以机械输液的小儿物几乎都经常出现了稀缺。其他能源危机引发也则会避免小儿剂储备稀缺，举例如，2017年9月，百慕大“玛丽亚”损害了牙买加的一个重要矿制品生产商后，本品矿水袋开始经常出现稀缺。 小儿物稀缺似乎避免：

公共卫生机制的彻底改变、推迟或取消

有限的治疗法可行性

赶上或提早治疗法

增较低成本较低

医务社则会变迁活动者阻碍的增较低

危害病人人身安正因如此(举例如，本品偏差的增较低)

对88起与小儿物稀缺总体血案进行时封杀后挖掘出，这类血案很值得注意。

90%的媒体血案与病人总体。

29%的份文件血案与便的，轻微的，或之后度的病人伤害有关。

67%份文件的血案各种类型是漏服或提早服小儿。

【行动计划建言】 小儿剂的设计、基准化、交谈和检测对人身安正因如此经营管理小儿剂稀缺和缩减过多血案而言至关重要。

认识到牙医不必之外妥善解决稀缺难题后，应借助还包括储备商、牙医和其他公共利益攸关方在内的开发团队形式妥善解决小儿物稀缺难题。

借助来自英美两国医研习则会管理系统牙医和英美两国食品和小儿物经营管理局（FDA）的人力，以及来自批发商、生产商和其他医疗公共卫生秘密组织的信息，检测小儿物稀缺似乎则会。

订定小儿剂稀缺的交谈和经营管理著手，还包括对重要小儿剂稀缺的优先处理和考虑到紧急措施。该著手还包括:

对既有电子产品的数量进行时深入研究成果份文件，如：常用ASHP等秘密组织的建言

潜在的储备举举例来说和替代品的明确

购买历史和常用量估计

对小儿剂上交、小儿物和经营管理处理过程的轻微影响(如人身安正因如此轻微影响)以及任何财务总体轻微影响的深入研究成果份文件

订定著手。

短间隔时间与主力管理层交谈如何上限或增大稀缺电子产品的方法有。

通过电子通讯工具(举例如，开发团队内部网市区内)、近期小组则会议和小儿剂研习环节的讨论与从业者交谈小儿物稀缺信息。

6 远程公共卫生起因的社则会变迁活动流单打独斗 “远程公共卫生几十年来一直保持稳定稳定起步期中，但COVID-19能源危机在几周内加速了它的成熟。”——英美两国医疗公共卫生研究成果和准确性局(AHRQ, The Agencyfor Healthcare Research and Quality) 常用远程公共卫生的医院比举例从2010年的35%增较低到2017年的75%。 ECRI和ISMP PSO封杀了42个远程公共卫生总体血案，挖掘出了几个不断在开展的主题，还包括:

公共卫生自然环境之后WIFI一般来说性差

监控欠缺或不须要

无法足够的检测仪和有检测意志力的浴室

语言客户服务欠缺

肥胖症保险携带和责任法案(HIPAA)之后的隐私权难题

19%的远程公共卫生社则会变迁活动是揭示于咨商升级。

HIPAA隐私权血案的值得注意: 病人可以看到其他移植手术室的视频，还包括病人本人。

咨商升级血案的值得注意：在COVID-19期间，有病人被告知将商量一次上门诊疗，即使法规规定他们无论如何通过其博客就诊的形式为病人开口服青霉素。

到2030年，一半以上的公共卫生客户服务将是各种类型的。

【行动计划建言】 远程公共卫生正在增大至以价值为导向的咨商，必要较大高度地满足病人的市场需求。储备商现在面临的单打独斗是在人身安正因如此的自然环境之后不断扩充其客户服务。

打造一个适应力强劲、商品价格强劲的基础。

将秘密组织要能与恰当的病老年人体关系好像。

透过一个促进大学本科交谈与实践的社则会变迁活动场所。

与财务深入研究成果师合作关系开发一个可持续的补偿框架。

必要妥善解决与隐私权、追问同意和HIPAA总体的难题。

透过交互式远程公共卫生指导工作，希望咨商部门熟练地通过远程公共卫生透过咨商。

订定与远程公共卫生总体的准确性封杀和曾和封杀工序。

融合政府独立机构、州和联邦政府独立机构的规定订定政策和机制。

根据客户服务线路、访问各种类型和调度codice_，订定咨商基准政策。

将远程公共卫生文件集成到电子肥胖症日志之后。

订定网络人身安正因如此管控。

深入研究成果病人偏好、病人人力、肥胖症关联和访问阻碍。

深入研究成果份文件病人的公共卫生、中国文化和语言市场需求。

考量创始人远程公共卫生Blender的角色，以拥护社则会变迁活动部门和病人。

进行时就医病人的中国文化教育和转诊。

7 公共卫生器械的临时常用 由于各种似乎，储备商似乎则会选取更改或继续常用公共卫生仪器、社则会变迁活动工序或管理系统。无论初衷多么好，这样的即兴展现出都似乎避免轻微的人身安正因如此和法规依循性难题。举例如，考量以下提交给ECRI和ISMP PSO的血案： 将COVID-19阳性病人送至在一个房内，排尿机放在在病房外以必要措施其所防护武器(PPE)。当护士通过挂着的一个洞连接病人的血管穿孔时，排尿机电路上的加热插头被碰掉了。进入病房继续连接插头花费的几秒钟就似乎让管理层接触到传染源。 “即兴展现出”也则会引发在非紧急似乎则会似乎则会下。 2017年的一项研究成果事件调查了师有否则会根据不同高度的一般来说仪器或医院必须进行时。尽管临床护士对11种移植手术可行性之后的6种定下了共识，但结果备注明，在决定次优必须下有否进行时操作者时，欠缺税务都将定义的基本仪器的较低风险深入研究成果份文件存在相当大的关联。 【行动计划建言】 除了订定检查和防治性维护著手外，医疗公共卫生秘密组织还应订定较低风险经营管理办法来日志似乎则会轻微影响病人人身安正因如此的仪器机械故障、普通用户图备注偏差和意外血案。这样的图备注可以更好地为仪器管理者透过建言，从而缩减临时准备的市场需求。

牵头一个协调其发展公共卫生仪器经营管理开发团队，征求最终普通用户的意见，以执行公共卫生仪器建设工程、采购、深入研究成果份文件和更换。

通过病菌操控较低风险深入研究成果份文件(ICRA)深入研究成果仪器对暖通空调(HVAC)管理系统和其他军事设施本体的轻微影响

在仪器购买管理者和经营管理处理过程之后考量仪器的可操作者性和管理层指导工作市场需求

执行定期准确性人身安正因如此检查，以必要仪器人身安正因如此

定期进行时机械故障模式及其轻微影响因素深入研究成果和病菌操控较低风险深入研究成果份文件，特别是在仪器启动或优化之后深入研究成果仪器机械故障似乎；人为因素、以及仪器机械故障带来的危害、较低风险和过多血案就一般来说性、即便如此和临时准备的似乎性征求普通用户反馈。

让公司的公共卫生仪器税务经理投身于准确性加以改进。

必要管理层投身于公共卫生仪器份文件著手

考量敦促让管理层去份文件就其临时常用公共卫生仪器的血案，而不考量对病人的伤害

设计和测试临时或永久性物料自然环境的著手，这些自然环境似乎必须在避免紧急似乎则会似乎则会下作为临时紧急。

8 甲氨蝶呤中毒治疗法 甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，在此之后被用以治疗法各种癌症，现在被用以治疗法一些自身特异性疟疾(如轻微的类风湿性关节炎、、病变)。当作为免疫调节剂以治疗法此类疟疾时，该小儿每周给小儿一次。 甚少有小儿物是每周给小儿的；因此，在本品处理过程的所有期中-从小儿物开小儿到自我服小儿-每天偶然地口服甲氨蝶呤的似乎则会过于频繁了。轻微的甲氨蝶呤中毒避免腹泻、口疮、口炎、轻微皮损、肝功能心脏病、病变心脏病、轻微的骨髓选择性、肠道出血、危及一个人的肺部症状，在某些似乎则会下甚至失踪。 在份文件给ECRI该中心和人身安正因如此本品实践该中心(ISMP)的建立关系图备注之后，最常见的偏差各种类型是浓度和给小儿次数。备注1 甲氨蝶呤过多血案的类群偏差各种类型血案数量占去总血案百分比浓度偏差4141%频谱偏差3131%偏差本品2121%不当配小儿7过渡期医护5其他77% 【行动计划建言】 甲氨蝶呤的须要小儿物取决于有效地向病人引导就是指导工作，准确日志浓度和频谱，并在电脑管理系统端的普通用户下单之后问注意(CPOE)管理系统来准确反映这些信息。

在更新(或提供)病人的本品史、交接班、继续配小儿以及在病人中国文化教育期间，核实小儿物浓度(举例如，每片毫克、每剂片数)。

将CPOE管理系统设置为默认的每周给小儿可行性，而不是每天给小儿可行性。

敦促必须暂缓通过或强劲制输入须要的研习适应症来便于选取每日著手，以此为了伸展每周浓度。

获得就医病城镇人言词和书面引导，具体说明每周浓度著手，并强劲调中毒口服的危险。

让口服甲氨蝶呤的病人就医时将甲氨蝶呤小儿物填写内容重复说明，以证明他们对每周浓度著手的阐释，以及如果口服频谱少于小儿物的致癌性(参见ISMP的较低度担忧消费者就是指南---口服甲氨蝶呤)。

只开每周浓度所需的片剂(或其他药品)，在开非本品时不少于4周(30天)的储备量。

在给病人口服前，认定所有的小儿物清单和就医说明都备注明了须要的浓度可行性。

9 常用则有血管穿孔起因的较低风险 则有血管穿孔(PIVCs, Peripheral Intrenous Catheters)是患病病人之后常用最广泛的针对性仪器。轻微的PIVC病菌病举例必需重症监护或长期以来医护。病人似乎经历患病间隔时间延长和青霉素治疗法-甚至是失踪。 非病菌形式的危害还包括：

血管炎

小儿液渗透

灼伤

渗漏

嘴唇

红斑

肿胀

灌注障碍

瘀斑

较低达69%的PIVC在定期血管治疗法完成之后因失败或病菌而被移除穿孔。 ECRI和ISMP PSO对27,320举例PIVC血案的份文件进行时了深入研究成果，发既有6,119举例份文件病菌，21,201举例非病菌伤害血案。72时长---少于这个时长，病人患PIVC总体酵母菌病菌的较低风险最大。病人人身安正因如此血案的值得注意：一名病人在须要插入本品器之后被扎了七八次。 【行动计划建言】 一个有效的PIVC防治伤害著手的单打独斗是在特定的病老年人体之后尽似乎增大PICV病菌率。不断的进步必需持续不断的希望。协调其发展的希望应还包括领导班子、分配人力的部门、病菌操控部门、血管通路开发团队、插入和移除血管输液的部门以及病人本身。向病人人身安正因如此秘密组织份文件这些血案至关重要。

透过有关须要常用血管穿孔的持续中国文化教育和深入研究成果份文件。

核查工序紧急措施并提较低血案份文件率和过多血案。

游戏内PIVC放在要能，尽似乎少试着，要能是不少于两次试着。

考量常用无菌高可靠性和无菌仪器。

研究成果并常用经过证明的高可靠性，以一同须要一般来说穿孔。

必要须要选取穿孔的工序

避免解剖研习心脏病周边地区，如肘前区和关节，并建言前臂所在位置。

须要常用超声波高可靠性

须要借助可视化高可靠性

10 临床诊疗娱乐活动归因于的二氯甲烷起因的病菌较低风险 二氯甲烷归因于处理过程一直都则会给医护部门带来较低风险，而新冠肺炎增大了这些较低风险。新冠肺炎通过接触黏膜飞沫的传播给人类。与SARS和MERS两种类似菌株的比较备注明，在二氯甲烷归因于处理过程之后颗粒物的气雾化对临床护士造成的潜在病菌是似乎的。受伤害在曾因新冠肺炎病人二氯甲烷填充处理过程之后的较低风险是非常较低。 飞沫相等5μm，而二氯甲烷颗粒不相等5μm。二氯甲烷颗粒迅速蒸发，留下可在二氧化碳之后停留数时长的带电粒子。 如果在操作者处理过程之后归因于的二氯甲烷(举例如通过雷射羽流、飞溅或喷出的血液或人体内)含有菌株或酵母菌，就似乎引发二氧化碳的传播。 临床护士受伤害于新冠肺炎病人的菌株载体，如病人的上黏膜、鼻咽腺和泌尿系统。 【行动计划建言】 整个治疗法处理过程之后的感控经营管理者应深入研究成果份文件大学本科人士在二氯甲烷归因于处理过程之后的人身相容性，并希望订定、订定和执行须要的防治紧急措施。

辨认较低风险最较低的医护部门，并订定人身安正因如此社则会变迁活动紧急措施。考量一系列大学本科二氯甲烷填充处理过程之后的较低风险。

尽量缩减在移植手术处理过程之后增较低的传播较低风险的总体因素，如受伤害间隔时间和与病人气道和/或二氯甲烷的接近高度。订定分级操控，以增大与二氯甲烷归因于工序总体的的传播较低风险。

扫除：推迟非紧急似乎则会二氯甲烷填充的操作者

替代：常用手动仪器，而不是动力较大的钻头、雷射或其他工具

工程项目管控：必要须要的空调管理系统，常用负压二氧化碳管理系统，必要每时长至少12次换气，如果无法单人病房可供病人常用，则安装隔断。在口腔移植手术之后，常用额外的铁板和内联过滤器

行政经营管理：在一天结束时商量归因于二氯甲烷的移植手术操作者，在操作者之后对病人进行时COVID-19测定，上限社则会变迁活动部门和招待部门进入浴室，并对社则会变迁活动部门进行时增大较低风险和其所防护仪器(PPE)常用总体的指导工作。常用最新就是指南和古文献之后的最佳实践，如术前漱口和清理鼻腔

其所防护家具：佩带与二氯甲烷归因于机制都为的其所防护家具，还包括护眼罩、头带、靴子、背心和防毒面具

此外，这份份文件之后还列出了在过去发备注的份文件之后经常出现的一些共性难题，虽然这些难题并无法经常出现在今年的份文件之后，但公共卫生公共卫生独立机构仍需对它们进行时较低度非议，这些难题分别是：

1. 本品人身安正因如此2. 诊断经营管理和检查结果的经营管理3. 行为肥胖症4. 公共卫生信息高可靠性和病人人身安正因如此5. 对病人状态彻底改变的检测6. 人身安正因如此中国文化和人身安正因如此基础军事设施建设7. 器械的清洗、消毒和灭菌8. 咨商的碎片化和协调不佳9. 抗菌小儿物经营管理10.病人辨认 翻译：苏飞月 罗君 饶千宜 泸州医科大研习医护硕士研究成果生

审校：艾慧坚 许元朝 泸州医科大研习附属第一医院